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胚胎的级别高低对试管成功率有什么影响?

新未来发现,有些夫妇非常关注移植时胚胎的级别,级别高就松了一口气,级别低就唉声叹气,这是正常的现象,可以理解。


但是大家不知道的是,胚胎评分其实只是根据当时(3至6天)胚胎的“外貌”进行打分,符合标准长得好看的评分就高,否则就低。无论是高评分胚胎,还是低评分胚胎,移植后都有妊娠的机会。



今天就来给大家科普一下试管婴儿移植的胚胎级别的问题。那么接下来了解下胚胎评分的标准有哪些~



胚胎级别是如何评分的?



对于新鲜胚胎卵裂细胞和新鲜胚胎囊胚的评级是不一样的。


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对新鲜胚胎卵裂阶段的评估

在倒置显微镜200倍视野下观察第三天的胚胎卵裂阶段,分为4级。


Ⅰ级:卵裂球等大,碎片很少(≦5%),胞质均匀透明;

Ⅱ级卵裂球不完全等大,有少量碎片(≦20%),胞质均匀透明

Ⅲ级卵裂球不完全等大,有较多碎片(20-50%),可能存在胞质颗粒不均或空泡;


Ⅳ级卵裂球不等大,碎片>50%;胞质颗粒不均,变黑,或有大量空泡;



一般选择形态最佳的1-2枚胚胎进行移植,优先移植正常受精的胚胎;在形态类似的情况下,优先移植原核评分较高的胚胎;若同时有IVF和ICSI胚胎,优先移植IVF胚胎

 

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对新鲜胚胎囊胚的评估

对新鲜胚胎囊胚有3个评分指标:囊胚腔的大小内细胞团以及外胚滋养层


囊胚腔的大小

1.早期囊胚:囊胚腔小于胚胎体积的1/2;
2.囊胚:囊胚腔超过胚胎体积的1/2;
3.完全囊胚:囊胚腔几乎占满了整个胚胎;
4.扩张囊胚:囊胚体积扩大,囊胚腔扩张,透明带变薄;
5.孵化囊胚:部分外胚滋养层细胞开始从透明带孵出;
6.孵出囊胚:囊胚完全从透明带中孵出,脱离透明带。



再对达到3级的囊胚,进行内细胞团和外胚滋养层评分


内细胞团评分

A:细胞数多,紧密成团,突起明显;

B:细胞数较少,疏散或成群;

C:细胞数很少,难以辨别明显的内细胞团结构。


外胚滋养层评分

A:细胞数多,形成一层连续的上皮样结构;

B:细胞数较少,上皮样结构不连续,较疏松;

C:细胞数很少。



我们可以在取卵后第3天,选择优质的胚胎进行移植或冷冻,也可以将胚胎再继续培养2~3天,发育成囊胚后再移植或冷冻。



胚胎评分低妊娠就没希望?



虽然不同级别的胚胎移植后妊娠几率不一样,随着胚胎评分的降低,其妊娠的几率也随之下降,但不代表低评分胚胎移植后就没有任何获得妊娠的希望


也有人先期移植多枚8细胞Ⅰ级都没有怀孕,最后剩的4-5细胞,却移植几个怀几个,还需要减胎。



总之,大家就不要过于纠结自己移植胚胎的级别,医生会根据胚胎发育的实际情况,并与进行试管的夫妻良好沟通后选择适合的胚胎进行移植,这样才能获得良好的妊娠率。